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孩子“太淘氣”可能是病 多動抽動癥兒童需要治療
來源：醫(yī)藥網(wǎng)發(fā)布時間：2013-06-17點擊：9423次
許多小孩總是特別好動，話比一般孩子多，愛插話，上課不遵守紀(jì)律，做作業(yè)粗心大意，注意力差，經(jīng)常受到老師的批評。在別人眼中，這樣的孩子總是太淘氣。實際上他們大多是患上了注意缺陷與多動障礙，俗稱多動癥；有些更為嚴重的患上了抽動癥。專家指出，目前國內(nèi)多動癥抽動癥的整體發(fā)病率約為3%～6%，70%會持續(xù)到成年階段，30%會終身帶??；抽動癥和多動癥的孩子常常因為被誤認為是淘氣而忽視了治療。專家呼吁，學(xué)校和老師不要歧視這些頭腦正常卻表現(xiàn)不佳的孩子，家長們更要多理解孩子，不要動不動對孩子施以打罵、責(zé)罰等懲罰行為。
這是一組常見的鏡頭：孩子在學(xué)校聽課時不認真，小動作多，學(xué)習(xí)成績不理想，當(dāng)家長去接孩子時，經(jīng)常會被老師留下來，陪同孩子一起接受老師的訓(xùn)話；在召開家長會時，總是被公開點名批評孩子在校的種種不是或犯規(guī)表現(xiàn)；家長還時常接到老師的告狀電話。這一系列現(xiàn)象導(dǎo)致家長在老師面前感到羞愧，回家就會在孩子身上出氣，一頓打罵后情況可能會好上一兩天，過后又一切照?！?/p>
這群所謂的差生或老師家長眼中的問題兒童，實際上大多是患上了注意缺陷與多動障礙，俗稱多動癥，有些更為嚴重的患上了抽動癥。在日前召開的兒童抽動癥臨床科研成果學(xué)術(shù)大會上，從事多年兒童抽動、多動研究的專家們呼吁，學(xué)校和老師不要歧視這些頭腦正常卻表現(xiàn)不佳的孩子，呼吁家長們更不要動不動對孩子施以打罵、責(zé)罰等懲罰行為，這對有病的孩子是不公平的，甚至?xí)⒉∏椴皇呛車乐氐暮⒆油葡螂y以自拔的深淵。
會上，“全國抽動癥救助平臺”也同時啟動，社會愛心集團、愛心人士為抽動癥患兒現(xiàn)場發(fā)放定向救助基金，北京金童醫(yī)療集團捐獻了總價值約135萬元的藥品和救助卡，用于多動抽動癥兒童的治療救助。
多動癥抽動癥往往并發(fā)，兩者極易混淆
由于近年來在兒童中的高發(fā)，多動癥這一病癥逐漸被社會認知。然而另一種與多動癥相似、癥狀更為突出的抽動癥，就恐怕知之者甚少了。專家介紹，這兩種疾病往往會合并在一起，影響患兒的言行認知。而多動癥一般要比抽動癥早兩到三年出現(xiàn)，抽動癥會包含有多動癥的癥狀，在治療上抽動癥也更為難治。
國家級名老中醫(yī)、北京兒童醫(yī)院原中醫(yī)科主任陳昭定教授在接受本報記者采訪時提到，兒童抽動癥的癥狀表現(xiàn)往往與小兒多動癥有很多重疊之處，不僅家長極易將這兩種疾病相混淆，甚至部分不太專業(yè)的醫(yī)院也容易誤診。多動癥是指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，明顯出現(xiàn)注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫，活動過度，易沖動為主要特征的一組綜合征。陳昭定教授說，多動癥的患兒智力正常，但比較難于安靜下來，經(jīng)常做一些如眨眼、聳肩、搖頭等動作，但做精細動作對于他們來說較為困難，因為他們的動作協(xié)調(diào)性差，注意力容易分散，情緒沖動易怒。多動癥在兒童中屬常見的一種障礙，其患病率為3%～5%，男女比例為4～9：1。目前，問題兒童中最常見到的是多動癥。
但也有一些孩子還合并出現(xiàn)抽動癥癥狀，如不自主的、突發(fā)的、快速重復(fù)的肌肉抽動，在抽動的同時還伴有暴發(fā)性的、不自主的發(fā)聲和穢語，部分患兒還可產(chǎn)生模仿語言、動作、表情等行為。陳教授說，抽動癥是一種在兒童期（3歲～15歲）起病的神經(jīng)精神障礙，男女童的患病比例為3：1。多動癥和抽動癥往往會合并在一起出現(xiàn)并表現(xiàn)出來，有些是從小兒多動癥逐漸發(fā)展為抽動癥的。如果是兩者并發(fā)，一般以治療抽動癥為主。
多動抽動癥影響孩子學(xué)習(xí)，易致品行障礙和社會退縮
多動癥通常會導(dǎo)致孩子的記憶不穩(wěn)定、不牢固，對學(xué)過的東西記得不全面，再認時漏洞百出、前后顛倒，有時記住的知識也會突然忘記。如平常能背出的課文到課堂上便背不上來了，平時能記憶的公式，考試時就用不上了。北京金童中醫(yī)醫(yī)院著名中醫(yī)兒科專家孫書明主任將之解釋為記憶障礙。她說，記憶的形成是建立在注意的基礎(chǔ)上，只有注意不斷持續(xù)反復(fù)才能形成長期記憶。多動癥兒童往往注意力不能集中起來，不能專心聽講，所以對知識的掌握也就緩慢，對老師講的內(nèi)容、布置的作業(yè)都難以保持長時間記憶，學(xué)習(xí)成績自然也會很差。
抽動癥的危害更是顯而易見的。由于抽動癥癥狀的表現(xiàn)常常被同學(xué)嘲笑、奚落，使患兒產(chǎn)生自卑、性格孤僻，久而久之孩子變得孤獨，不愿與人接觸，甚至對嘲笑者產(chǎn)生報復(fù)、敵視心理，這樣很容易使孩子走上犯罪道路。據(jù)一份國內(nèi)的調(diào)查顯示，在1292名違法犯罪青少年中，有978名兒時有多動癥或抽動癥表現(xiàn)，占75%。另外，其中50%被診斷仍保留有多動抽動癥狀。同時，很多染上網(wǎng)癮、毒癮的人也是多動抽動癥患者。目前，國內(nèi)多動癥抽動癥的整體發(fā)病率約為3%～6%，70%會持續(xù)到成年階段，30%會終身帶病。
別把多動抽動癥當(dāng)淘氣，中醫(yī)治療最常用
北京金童中醫(yī)醫(yī)院的專家指出，抽動癥和多動癥的孩子常常因為被誤認為是淘氣而忽視了治療。其實，多動抽動癥有一個共同的特征是與淘氣不同的：前者是一種病態(tài)，因而特別容易被激惹，容易發(fā)怒，任性好沖動，自制力差，這也正是多動抽動癥患者容易走上犯罪的根本原因。由于這種病是一種輕微的腦功能障礙，本身屬于精神疾病，因而少數(shù)患兒在成年后甚至發(fā)展為精神分裂。
因此家長們千萬不能誤將抽動癥、多動癥當(dāng)做孩子淘氣而忽視不管，甚至打罵孩子。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進行診斷和治療。
據(jù)專家介紹，長期以來，抽動癥都以西藥治療為主，常用藥物為興奮劑類、抗精神失常類藥物，由于副作用多而明顯，且無法從根本上控制抽動癥狀，受到越來越多的醫(yī)學(xué)界專家的質(zhì)疑。鑒于西藥的副作用較為突出，目前我國有76.8%的抽動癥患者把中醫(yī)作為治療的第一選擇。近年來，由于抽動癥已經(jīng)由過去的疑難雜癥發(fā)展成為常見病和多發(fā)病，我國中醫(yī)界也逐漸形成統(tǒng)一認識，普遍認為抽動癥屬中醫(yī)“內(nèi)風(fēng)證”范疇，認為“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”。又因肝腎同源，因此治療上多以從肝論治和從腎論治為主。目前中醫(yī)界運用健腦止抽多元療法，憑借診斷、分型而對癥下藥，已取得了十分顯著的效果。
治療和管理須長期堅持，家長老師配合很關(guān)鍵
對于多動抽動癥的病因，專家通過臨床總結(jié)認為，遺傳、體質(zhì)、病毒感染、環(huán)境、神經(jīng)等諸多因素皆可導(dǎo)致多動抽動癥的發(fā)生。在治療過程中也會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。專家提到，許多家長在治療一段時間后，發(fā)現(xiàn)孩子沒有癥狀了，就不再堅持吃藥和管理，結(jié)果一個感冒又引起復(fù)發(fā)。因此，要治愈首先要重視，然后才會有良好的預(yù)后。
在平時生活中，家長要理解孩子，切忌責(zé)罵毆打孩子。要知道他們對自身的控制能力很差，大聲斥責(zé)會加重其精神負擔(dān)，只能使病情加重或反復(fù)。另外，夫妻吵架、激烈動畫片及電影、緊張驚險的小說等均對孩子不利，家長要盡量避免此類因素對患兒的影響。個別患兒還有自殘及傷害他人行為，家長要把利器、木棒等放在適當(dāng)位置，不讓孩子容易拿到。還要讓孩子做到預(yù)防感冒、早睡早起、鍛煉身體，積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)然，家長也不要認為孩子有病就過分溺愛、順從，患上多動抽動癥的孩子大多很任性、固執(zhí)，如不注意糾正，易有不良傾向。
老師大部分時間直接面對學(xué)生，加之老師的職業(yè)特長更善于觀察學(xué)生的面部表情、肢體動作等，上課時如果看到有同學(xué)擠眉弄眼、咧嘴聳鼻，或有不該有的肢體動作時，先不要批評，應(yīng)認真觀察，如發(fā)現(xiàn)孩子的表情或動作是無規(guī)律性的頻繁交替進行，或有異常喉音時，要考慮到孩子可能是病態(tài)，提醒家長及時帶孩子到醫(yī)院就診。當(dāng)患兒被確診為該病時，老師應(yīng)提醒同學(xué)們不要因患兒的怪異動作而哄笑、譏諷、嘲弄，幫助患兒解決由于疾病帶來的生活和學(xué)習(xí)上的不便。
兒童多動抽動癥與哪些食物有關(guān)
研究表明，具有多動抽動癥遺傳素質(zhì)的兒童如飲食不當(dāng)，可導(dǎo)致多動癥的發(fā)生或加重。因此，這類患兒飲食需特別注意，有五類食物不能吃。
1.少吃富含酪氨酸的食品，如掛面、糕點等。研究表明，酪氨酸在機體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成兒茶酚胺、甲狀腺素等神經(jīng)遞質(zhì)，它們都是“興奮型”的遞質(zhì)，所以如果孩子這類食物吃得太多，就會出現(xiàn)動作增多的現(xiàn)象。
2.少吃含水楊酸鹽的食物，如蘋果、橘子等。專家介紹說，人類的腦細胞一般沒有能量貯存，所以葡萄糖代謝是大腦唯一的供能方式。而水楊酸卻可以干擾糖代謝，導(dǎo)致低血糖癥和酮體的產(chǎn)生，使大腦的能量不足，從而導(dǎo)致各種異常行為的產(chǎn)生。
3.少吃含鉛食物，如皮蛋、貝類等。如果孩子經(jīng)常食用受到鉛污染的食品，也會引起動作和行為的異常。鉛除了在器具中含有外，在貝類、大紅蝦、向日葵、萵苣、甘藍、皮蛋、爆米花，以及含酒精的飲料等食物中的含量也很高。
4.少吃含鋁食物，如油條、粉條等。食鋁過多可致智力減退、記憶力下降、食欲不振和消化不良。油條、粉條等在制作中添加了明礬，明礬的化學(xué)成分主要為硫酸鉀鋁。
5.少吃加入辛辣調(diào)味品的食物，如燒烤、醬肉等。研究證實，食品添加劑和食用色素都會加重多動癥癥狀，快餐食品、飲料、罐頭、醬肉、紅腸以及烹飪常用的胡椒油等調(diào)味品孩子盡量少涉及。
另外，缺鐵也可能會讓孩子患上多動癥。因為鐵是合成血紅蛋白的原料，而血紅蛋白是血液中攜氧的主要工具，缺鐵會導(dǎo)致腦組織缺氧，不僅會使孩子學(xué)習(xí)成績下降，還會使他們出現(xiàn)多動癥的表現(xiàn)。
專家建議，有多動癥傾向的孩子可多吃富含鋅和鐵的食物，如瘦肉、家禽、動物肝臟、海帶、木耳、蘑菇等。而動物腦子及骨髓等常吃也可益腎填髓，提高注意力及記憶力。
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